最近,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注,针对社会关切,国家医保局2月25日进行了回应。
针对为什么要改革,国家医保局相关负责人表示,我国职工医保制度建立20多年来,个人账户风险自担、自我保障门诊费用的方式,越来越难以满足保障群众健康的需要,具体表现在"三个不适应"。
国家医保局表示,此前我国职工医保制度不适应日益慢性病化的疾病谱。眼下,全国居民因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的比例超过85%,需要通过门诊早诊早治、健康管理。
另一个不适应表现在医疗技术进步上,之前群众需要住院才能享受的诊疗服务,已越来越多地转变为门诊项目。2001年至2021年,全国门急诊人次数增长了三倍多。
此外,2001年至2021年,全国65岁及以上老年人口快速增至2亿多,占总人口的比重攀升至14.2%。老龄化发展趋势,也与此前职工医保制度不适应。基于上述原因,群众要求报销普通门诊费用的呼声越来越高,为此,医保改革于2021年4月正式启动。
(实习编辑:李欣馨)
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