“半年!如果不是亲身参与,我都想不到自己的锥心之痛这么快就能解决了!” 首届“国之名医”、刚刚出炉的上海区域名医,公利医院泌尿外科男科学部主任王忠,在用中国自主研发的第一台国产图迈机器人做完第11台手术时,眼睛湿润了。
目前世界最先进的达芬奇手术机器人已经做到了第四代,很多医院都以拥有一台达芬奇手术机器人为荣。王忠是泌尿外科顶级专家,自然是最早一批使用达芬奇的人,每一次手术,他都担心出现这样的场景:病人已经麻醉了,可是,达芬奇开机之后却有一个机械臂卡住不动了,这是医生无法修复的。立刻联系代理商,代理商却回答:“此时美国那边是夜间9点,解锁得等待美国公司那边的反应。”
这就是外科医生的锥心之痛:使用达芬奇手术机器人,每一次开机都要美国那边允许;一旦设备“卡壳”,解锁也要跨越大洋彼岸;更大的隐患是,每一次手术的数据美国公司都会同时获得,那么,国人的大数据以及医疗的每一个创新都会成为公开的秘密。
张江科学城内的某国产医疗器械公司,研发出了第一台国产手术机器人。2021年下半年王忠来到公利医院之后,立刻促成了该机器人在泌尿外科手术室装机。
2022年2月,一名57岁的先生因脑梗意外发现可能患有前列腺癌,因为王忠教授的名声,他转到公利医院就诊,经过前列腺穿刺后病理诊断为前列腺腺泡癌,由于肿瘤发现较早,适合前列腺癌根治术。“王教授,我还年轻,一不想兜尿布,二还希望能雄起,请尽一切努力吧。”于是,王忠团队推荐使用机器人手术,这位先生和家人都表示乐意。2月11日下午,王忠教授团队经过2小时左右顺利完成手术,术中出血量少,肿瘤切除干净,患者的性神经得到了完整的保留,吻合口精密吻合,术后患者恢复良好。经过半年左右的随访,目前患者状态良好,生活质量不受影响。
这也是上海市第一台国产机器人手术。截至9月1日,公利医院已开展了11台国产机器人手术,其中包含5台前列腺癌根治术,2台肾部分切除术等。统计数据显示,国产机器人辅助手术比开放手术时间短,术中出血少,视野清晰。且围手术期并发症发生率只有传统开放手术的一半,因此也更加安全。
王忠团队的蔡志康教授说:“最让我们做医生的感觉神清气爽的是:国产机器人研发团队就跟在我们身边,所有问题即时响应,医生在手术中对机器人的改进意见会立刻变成真实的改进。”正在这种几乎同步的“前线研发”,让国产机器人进步神速,仅仅半年的时间,国产机器人辅助手术系统已经非常接近达芬奇机器人手术系统。
王忠表示:“现在,我开机不需要美国批准,手术数据也全部留在国内,尤其是遇到‘卡壳’情况可以‘秒回’,病人的安全有保障了。”
更为深远的图景是,国产机器人虽然目前还没定价,但可以肯定的是,一定会让手术机器人价格大大下降;运维成本也会大大下降。而且,在5G网络加持下,维修响应时间几乎能做到“秒回”。王忠说:“这就意味着基层医院,乃至边远地区,都可以享受到机器人手术的好处。”
为什么边远地区都能用上高端的机器人手术呢?因为机器人辅助手术系统患者手术平台、图像台车、医生控制台三部分组成,其腕式手术器械高度灵活,远远超越传统腔腹镜器械,甚至比人手还灵活,3D腔镜系统提供高清、立体、真实还原的手术视野,让医生能更容易地辨别解剖结构,直觉式主从遥操作能够有效滤除医生手部震颤,灵敏易上手。蔡志康说:“专家可以远程‘手把手’带教手术;有机器人帮助,手术也更容易操作。”
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