近日,在长沙望城区雷锋镇安庆路的居民房,今年51岁的阳先生没有按时起床上班,同事过去提醒时发现,阳先生言语模糊,左侧肢体失去了知觉。
同事见阳先生虽卧床不起,但神志清晰,认为过段时间就可能会好转。然而一个多小时过去了,阳先生的症状依然不见好转,同事这才拨打120求助。
医生问:“之前发生过这类症状没有?”
患者同事说:“以前没有,只有今天”
医生问:“几点钟发现他动不了的。”
患者同事表示:“我起来是8点钟。”
医生说:“现在9点半,一个半小时了”
湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科医师刘思扬说:“早上6点钟,自己感觉到左下肢有点抽筋的疼痛很不舒服,左腿就垂在地上,右腿正常在床上,他的室友早上觉得不正常,然后拨打120。”
急诊医生赶到现场时,患者阳先生坐在椅子上神情呆滞,左侧嘴角歪斜,通过检查左侧上下肢没有知觉,且不能活动。随后,医生将患者转移至救护车。
医生询问:“平时喝酒喝的多吗”
患者同事说:“不喝酒,只抽烟。”
医生说:“(血压)167的110,他很有可能是脑梗或者是脑出血。”
医生继续问:“抽烟一天抽多少包?”
患者同事手势比划“三”。
医生表示,高血压患者出现脑梗或脑出血后,最好以卧床休息为主,坐姿休息可能诱发恶心、呕吐的症状,从而造成血压增高,导致病情进一步加重。
医师刘思扬说:“最好的体位方式先把他放平,腰部或者头部稍微把它垫高一点,角度大约是在30度左右就行了,不要太高也不要太低,像患者这种坐着的情况,我们是不推荐的。”
送医途中,急诊医生持续监测患者病情,并与患者家人取得联系,到达医院后,男子被送至急诊科接受进一步检查。
到达医院后,医生对男子完善了相关检查,通过病例分析,男子长期大量吸烟诱发丘脑出血。
医师刘思扬说:“结合这个CT影像学,他是一个丘脑的出血,这个就是一个出血的点,出血量并不多,也没有手术指征。”
医师刘思扬说:“我们现在主要做的就是,严密观察患者的变化,现在的治疗就是抗炎、护胃、吸收血肿的治疗,之后的治疗主要是以康复为主。”
医生表示,长期吸烟可加速动脉硬化,增加血管脆性,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,容易造成血管破裂,导致脑出血。除了抽烟以外,长期酗酒,情绪激动,卫生间内腹压增高,洗热水澡时间过长温度过高,这“五大元凶”,都可能诱发脑出血。
医师刘思扬表示:“像50到60岁是心脑血管疾病高发的时间段,我建议清淡饮食,戒烟戒酒,适当的运动。”
(编辑:殷滋 素材来源:湖南都市频道)
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