上个月,浙江杭州的郭大伯突然感觉到胸闷腹痛,还伴有胃出血症状。疼痛难忍下,大伯被送到当地医院做了检查,检查结果却让所有医生吃了一惊!大伯的内脏器官出现了严重移位,大肠竟然跑到了左侧颈部附近,随时会有生命危险。
在浙医二院,60岁的大伯上周刚刚从重症监护室转到普通病房。三个星期的术后恢复,大伯的气色看上去很不错,已经可以自己下床走动了。谁也想不到,这是位刚刚与死神擦肩而过的病人。
浙江大学医学院附属第二医院腹部腔镜外科主任王跃东:“在胸部CT看到的时候令我们大吃一惊。正常的情况下,大肠都在这个膈肌位置的下面,但是他胸腔里占据的全部是肠道,有大肠,有胃。”
大肠竟然移到了左侧胸腔顶部,几乎要接近颈部的位置了;而受到挤压后的气管和心脏也明显偏离到了另一侧。这是怎么回事呢?医生发现,大伯胸腹腔之间的膈肌出现了一道大口子,足足一个手掌大小。因为胸腔的压力高于腹腔,腹腔内的肠胃便随着压力转移到了上方。就好比两层楼间的天花板破了个洞,楼下的人都跑到二楼去了一样,膈肌就是人体内的那道天花板。经过进一步观察,医生还发现,病人的胃也出现了大移位,并且还穿过洞口,形成折叠的形状。
浙江大学医学院附属第二医院腹部腔镜外科主任王跃东:“整个胃通常应该往下走,它完全相反,到上面打了个圈之后再下来,整个胃都进入到胸腔了,从来没看到过有这么严重的情况。”
医生查阅相关记录,目前国内外都没碰到过类似病例。一旦病人出现消化道破裂,引起溃疡、穿孔,死亡率至少在50%以上,手术迫在眉睫。但相比术中,术后病人适应器官的正常位置才是医生面临的最大难题。好在,大伯的家属对此非常支持,当晚,医生立即为大伯做了器官复位手术,成功修补了膈疝。据家属回忆,其实早在16年前,医生就怀疑过大伯的胃。
病人家属郭先生:“有一次他吐了很多血,给他做胃镜,当地医院好像觉得做不进吗,那么也没继续做,就这样回去了。”
大伯说,几十年里经常出现胃出血的情况,但一直没有去医院根治。医生猜测,器官移位情况很可能持续了几十年。目前,大伯身体恢复的很不错,预计明后天就可以出院了。
(来源:杭州综合 编辑:陈佳雯)
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