2024年上海医保工作,将围绕市民多元化的医疗保障需求,完善多层次医疗保障体系,兜住兜准兜牢民生底线。记者梳理了一下,这些工作方向,一头牵着民生;一头牵着产业。
在民生方面,职工医保年度待遇标准、失业人员生育保险、生育医疗费用补贴等优化政策都将落地,推进因病致贫预警机制建设。
另外,适时推进新一轮医疗服务价格调整,优化完善医保码、移动支付等便捷就医服务,试点开展医保结算“一码付”。力争让异地门诊和住院费用的结算流程更便捷,进一步推动长三角定点零售药店的跨省异地购药直接结算。
此外,长三角的医保部门,将加强合作,深入推进打击欺诈骗保等专项整治活动,开展医保反欺诈大数据应用监管试点。
在医药产业发展方面,今年,市医保局将对医保目录新增谈判药品,实行前三年单列预算,适度扩大医疗服务项目及医用耗材医保支付范围。
今年初,“医保大数据创新实验室”正式成立,目前,150亿条脱敏后的医保数据,实现了数据汇聚清洗、模型构建等多重功能,助力保险公司,开发更多亲民的商保产品,让一些未纳入基本医保的创新药械,能纳入到更多的商保中,助力生物医药产业的创新发展。
编辑: | 潘窈窈 |
责编: | 李鹏 |
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