“他们很关心新冠肺炎治疗的药物。希望我们分享觉得不良反应最轻、疗效最好的药物信息。因此,我们也花了大量时间谈现在用到的八种药物。他们还高度关注我们的中医药治疗,以及医护人员如何做到零感染等问题。”4月11日,长沙。中土双方新冠肺炎防治视频会后,湖南省新冠肺炎省级医疗救治高级专家组组长、中南大学湘雅医院教授胡成平,向科技日报记者透露了视频会上土耳其方面的主要关切。
土耳其疫情迅速蔓延。据当地媒体报道,当地时间4月10日,伊斯坦布尔新冠肺炎疫情最严重的地区埃森勒地区,已关闭当地最繁华的广场和最主要的街道。此前,由于出现新冠肺炎确诊病例,埃森勒地区已经封锁了四栋位于工业区的大楼。截至10日晚,土耳其累计新冠确诊病例47029例,死亡1006例,治愈2423例。当地急需获得来自中国的战疫经验。
2003年抗击非典、此后防控禽流感,再到此次阻击新冠肺炎疫情,胡成平始终守在救治呼吸道传染病患者的第一线。当年是湖南省非典救治领导小组组长的她,今年又成为湖南省新冠肺炎省级医疗救治专家组组长。
“相较非典之战,此次疫情湖南所处环境态势不同。所以我们这次主要采用了三种打法。”胡成平介绍湖南战疫病亡率低、效果好的三个“锦囊妙计”。
一是医疗专家团队作战。在1月21日国家卫健委确认湖南首例输入性新冠肺炎确诊病例后,56名省级医疗专家立即分组入驻14个市州定点医院,以“组长负责制”展开诊疗工作。同时,考虑到战疫中病例增加、战“疫”时间较长等因素,将专家组分为了第一和第二梯队。第一梯队侧重危重症患者救治,第二梯队侧重轻型、普通型新冠肺炎患者诊疗。疑难问题则提交高级专家组远程会诊,大幅提高排查诊治效率。
第二“锦囊”,则是各医院各学科技术团队“整建制”出动。如此,则能以最快速度集结力量救治重症患者,避免了抽调重组团队,都会遇到的最初几天团队自身磨合难题。
“多学科协作”,湖南医疗团队的第三个“锦囊”。疫情到达后期,未出院重症患者以老年人居多,他们的基础性疾病,加大了救治难度。为此,湖南战队增加了心内科、肾内科、中医科专家,并考虑有孕产妇与低龄患者,加入了产科、儿科团队力量。而在救治重症患者中,参考不断更新的国家治疗方案后,专家组结合患者实际情况,还邀请血液科、干细胞移植等学科团队专家加盟,运用恢复期血清、血液净化、干细胞疗法等多种新技术,显著增加了治疗效果。其中,也不乏中西医结合疗法与心理治疗的功劳。
“根据各地不同疫情特点及时调整布局,提前配置好相应的多学科团队,而不是发现问题后临时去找专家,这是湖南省新冠肺炎死亡率较低的原因之一。”胡成平认为。
此外,湖南经验中,还有一个特别有意思的变化。17年前非典治疗中,胡成平与几位专家采取“小兵团巡诊”战略,将多数同行护在身后。而这次新冠疫情,更多年轻专家被推到一线。经此一“疫”,这些年轻的专家,也获得了面对重大公共卫生事件时该具备的宏观思维与过硬素质。为后续可能遇到的重大公共卫生事件,积累了一批人才。
3月14日,湖南省新冠肺炎住院确诊病例实现“清零”,但相关工作并没有就此停止。“对一种新发传染病,临床医务人员要了解其从发病到转归的临床完整过程。所有新冠肺炎患者出院并不是我们的终极目标,后面的路还很长。”胡成平说。
“此‘疫’,中国无论在医疗救治体系建设、救治能力,还是整体应对能力、处理措施上,都交出了合格答卷。但从我们医护人员角度,还有很多值得总结反思的地方。比如救治过程中的经验教训,呼吸学科的发展建设与同质化培训,医学生社会学、心理学、沟通表达能力等人文素质的培养等。”胡成平说。
此次视频会议中,备受关注的还有中医药治疗成效和经验。湖南省新冠肺炎中医防控专家组副组长、湖南中医药大学第二附属医院主任医师游柏稳就此分享了湖南中医药个性化治疗方案,及我国清肺排毒汤等中药汤剂,在预防轻型、普通型向重型和危重型发展上的效果。
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