积石山保安族东乡族撒拉族自治县,隶属甘肃临夏州,是甘肃省唯一的多民族自治县,有“大禹治水的源头”,“中国彩陶王的故乡”的美誉。长期以来,由于基础设施落后、土地缺乏等原因,这里长期贫瘠,是总书记在全国深度贫困地区脱贫攻坚座谈会多次提到的连片深度贫困地区。
党的十九大召开前夕,复旦大学附属华山医院接受国家卫计委光荣任命,作为全国10家之一和上海市唯一的医院,组织国家医疗队赴甘肃省临夏州,为贫困地区的多民族百姓送医送药。9月8日,在华山医院党委顾小萍书记的带领下,华山医院国家医疗队向总书记牵挂的贫困地区出发,9月9日-12日,华山医院国家医疗队把2017大型义诊活动周的前半场主战场搬到了这里,用华山人对国家的使命感、对百姓的情怀与关爱,服务这片土地上疾苦的百姓,传递出医者的温暖与关爱。
从清晨到日暮:3场义诊,不让一个百姓留下遗憾
一到积石山县,华山医院国家医疗队就深切感受到当地老百姓对医疗的渴求。虽说经过近几年的发展,县城的面貌已经有了很大改善,但卫生医疗条件落后、医疗资源短缺仍十分明显,老百姓看病难的问题尤为突出。
3天时间里,华山医院国家医疗队在临夏回族自治州已经举行了3场大型义诊活动,共服务患者接近2600人,其中在积石山县人民医院的义诊吸引了超过1250人,医疗队还深入到大河家中心卫生院和癿藏中心卫生院举行了义诊,服务患者分别为超过680人和560余人。大山里闻讯赶来的多民族百姓络绎不绝,在专家的诊位前排起了长队,唯恐错过了见到上海医生的机会。全程陪同医疗队参加活动的甘肃省卫计委王晓明副主任说:因为贫困和出行不便,当地百姓们对优质的医疗资源渴望迫切,听说上海的专家要来免费义诊,很多家庭都是举家而出,有的百姓甚至借了车,翻山跋涉赶来到医院早早等候。
一位少数民族妇女带着她一岁半的儿子来看骨科,当黄加张副教授告知她孩子的走路姿势扭曲,只需要简单的步态矫正器械就可以恢复,而非不可治疗的残疾时,年轻的妈妈喜出望外;一位严重鼾症患者,经过神经外科张明广副教授、神经内科杨琦和呼吸科张鼎博士的共同诊治,被确诊患有共济失调,最终诊断较为罕见的多系统萎缩,被建议佩戴简易呼吸机,并可通过华山医院神经内科运动障碍组APP随访咨询;还有一位右下腹痛已经1个月的妇女,经过消化科副主任丁伟群副教授、普外科唐一帆副教授、抗生素研究所刘杨副教授的联合会诊,最终考虑末端回肠炎症性改变,经省人民医院医务处何锦科长与郭天康院长的联系,第二天顺利转入与华山医院有长期对口帮扶关系的省人民医院,由省医院专家与华山医院专家共同进行详细评估并制定更加详细的治疗方案。考虑到患者家庭贫困,省医院决定为其减免医药费用,让这家淳朴的家人激动地差点流泪,对着医生连声道谢。
高血压、高血脂、脑卒中、脑出血、颈肩腰背痛、消化道疾病、脑肿瘤诊断……对每一位咨询的患者,专家们都一一耐心解答,给出诊断、处方和进一步治疗建议,对有些情况较为严重、必须进一步治疗的病人,专家们甚至不厌其烦地指导他们如何从卫生院转诊到县医院和省人民医院,以便与我们专家取得联系,得到后续的治疗和建议。第一天义诊当晚,为了给一例复杂患者制定治疗方案,多个学科的专家们在住处讨论到深夜,高度的责任感、热切的关怀,发自肺腑。
除了治疗,专家们深知慢病管理的重要。在高继明书记、刘杨处长、医疗队联络员茅善华博士与县人民医院的对接过程中,华山医院专家了解到,由于饮食、生活习惯等问题,积石山百姓的血压、血糖管理问题突出,因此,特意从上海带来了电子血压计与快速血糖仪,为百姓提供慢病筛查,以便帮助患者快速确诊,得到专家们及时的治疗。义诊结束后,3台自动血压计、3台快速血糖仪及1500张血糖试纸、1500个一次性采血针被赠送给了当地中心卫生院和县医院。
在大河家中心卫生院,凭着专家的处方,患者还可以免费领取华山医院从上海带来的数万元常用药品,“既送医,又送药”,这让当地常常因贫困而延误就医的患者喜出望外。
从清晨持续到傍晚,从晨曦到日暮,医疗队的每一场义诊的时间都是一延再延,不忍心阻止患者加号,只为了“不让任何一个患者看不到医生就离开”。每次医疗队合影时,面对从熙熙攘攘变空空荡荡的医院,专家们内心都会非常充实。虽然非常辛苦,忙得喝不上一口水,但看到那么百姓期盼的心情得到宽慰,专家们感到“能来到这里为这些穷苦的百姓做点事,辛苦一点也值得。”
25场授课,6次演示:基层培训惠及最广大的群众
9月10日下午,“国家医疗队复旦大学附属华山医院积石山县卫计系统业务技能培训班” 在积石山县人民医院举办,积石山县148名村医,26名乡镇卫生院长和相关医院科室主任等200多人赶来参加培训班,坐满了整个大会议室。凭经验看了大半辈子病的“老村医”难掩激动之情,年轻的乡村医生更是拿着笔记本尽可能地多记录下些实用的知识,为了能在将来更好地服务患者。
知道要为“村医”进行培训,几乎每一位华山“大牌”专家都做了精心的准备并结合第一天的义诊病例,尽可能地结合当地实际讲授基础的医学知识。丁伟群副教授主讲消化道疾病的饮食管理,杨琦博士主讲了血糖综合管理,潘俊杰副教授主讲了血压血脂综合管理,黄加张副教授主讲了疼痛管理,抗生素研究所刘杨副教授讲了抗菌药物的管理与应用:每个主题都是精心挑选、重要而实用。皮肤科李锋副教授发现,当地在没有皮肤科,为此他特意为2名非皮肤科医生进行了《常见皮肤疾病的诊治》的指导。针对心内科常见的疾病,潘俊杰副教授教科里年轻医生如何使用各类医学APP与网站进行知识查询和学习。类似的大、小讲课,3天时间里专家们共开展了25次,因地制宜,倾囊相授。
除了理论知识,专家们更为县医院医生带来了丰富的实践指导。经科室邀请,普外科唐一帆教授为一名中年女性进行了腹股沟疝修补手术,指导当地医生规范的手术操作,手术顺利,患者恢复情况良好;消化科丁伟群副教授指导县医院医生进行了2例规范化胃镜操作,指导后,当地医生的胃镜操作规范化程度明显提高,并且在指导过程中发现胃早癌1例,患者考虑赴华山医院进行进一步诊治;泌尿外科茅善华博士为一名6岁反复包皮龟头炎儿童进行局麻下包皮黏连松解术,孩子在术后患者15分钟后即恢复正常行动后离院……
此外,在启动仪式上,华山医院还向县医院赠送了《实用内科学》、《实用外科学》、《实用抗感染治疗学》、《人体解剖学图谱》、《实用心律失常诊治》、《外科住院医师手册》、《内科住院医师手册》、《临床用药速查手册》等70余本,帮助当地医生进行专业知识的自我学习。
5家送医入户:感谢国家的牵挂与关怀
听说很多患者因为行动不便,无法赶来参加义诊,9月11日和12日上午,在甘肃省卫计委王晓明副主任、临夏州卫计委金有录主任的陪同下,顾小萍书记、王晋伦主任、高继明副书记携骨科、神经内科、呼吸科相关学科专家,一同深入到积石山县大河家镇2户和癿藏镇的3户因病致贫、因病返贫的患者家中送医送药、开展慰问。
家住大河镇的55岁田老伯是东乡族人,患高血压、糖尿病8年多,今年2月突发脑出血,昏倒家中后至今瘫痪在床;儿子29岁,9年前被诊断为“强直性脊柱炎”,由于家庭贫困,未曾进行系统治疗,行走困难,也失去了劳动能力,全家四口人没有任何经济来源,是典型的因病致贫的人家。
骨科专家黄加张副教授对患者进行了初步评估,建议进一步检查、治疗,争取手术机会。与省人民医院院长取得联系后,医疗队领导承诺将陈老伯儿子先转至与省医院,由省人民医院专家医生与即将抵达的华山医院专家共同进行详细评估。神经内科杨琦博士也对田老伯和他爱人的脑血管病进行了诊治并提出相关的康复建议。患者一家还收到了华山医院党员的爱心捐赠款。
专家组一行还探访了积石山大河家镇患有矽肺、双肺结核、支气管胸膜漏等疾病的精准扶贫户陈洒力,呼吸科张鼎博士为其详细诊疗评估,并鼓励他积极配合治疗。
此外,包括省人民医院儿科高霞副主任医师、华山医院抗生素研究所刘杨副教授、放射科张俊海副教授在内的医疗队在省卫计委和华山医院领导的带领下,还走访了癿藏镇的3户人家,为他们进行诊疗并送上药品和善款,因为肝硬化、骨折、多发性骨折、肾病综合征、食管癌等疾病,3户原本已经有望脱贫致富的家庭也陷入长期贫困。 在积石山走访的5户人家都是低保户,也是国家精准扶贫的对象,当华山医院医疗队一行把药品和善款送到他们手上时,他们紧紧握住顾小萍书记的手说:谢谢华山医院,谢谢国家!
2所小学爱心捐赠:用教育点亮未来
医疗保障现在,教育点亮未来。在此次国家医疗队的义诊周中,华山医院800多名党员心系民族地区、贫困地区的教育卫生事业发展。一周前,经过党委的动员,华山医院全体党员为贫困地区的百姓献爱心,累计募捐共计8.5万余元,一部分用于对患大病重病困难家庭的慰问,发放慰问金;一部分用于对2所贫困小学的捐赠资助,其中积石山县的癿藏小学就是接受捐赠的小学之一。
癿藏小学是以回族学生为主体的六年制小学,是镇的中心小学,全校共有500多名学生,其中少数民族学生占95%以上,连续5年教学成绩名列全县榜首。根据前期对接时学校提出的需求,华山医院精心挑选了赠送的物品,包括电脑一体机2台、打印机2台、照相机1台;还有电子琴、体育用品,文具用品等。
捐赠的物资虽然不能解决贫困,但能解决和改善学校的具体困难,因为是华山党员个人的捐款,它体现着一份爱心,一份关怀,希望能让大山里的孩子们,感受到有党中央的关怀、有各级政府的努力帮助、还有远在上海素不相识的叔叔阿姨们的期望。优秀学生代表在发言中表示,一定好好学习,以华山医院专家作为楷模和精神动力,用优异的成绩报答上海华山医院医生的深情厚谊。高继明书记、王晋伦主任为学生代表送上礼物。
教育的好坏决定一个村、一个镇的未来,而为孩子们所尽的绵薄之力,无异于为他们点燃希望的光芒。
此时此刻,华山医院国家医疗队还继续奔波在黄土高原和青藏高原连接的地方,已奔赴下一站临夏州永靖县。耳边是国家的号召,肩头是华山践行公立医院公益性的使命和担当,为了贫困地区的百姓华山人,将毫无保留、倾囊相授,与甘肃省人民医院一起,为广大的老百姓送去健康的希望,为国家健康精准扶贫的目标而努力。
(看看新闻Knews记者:毛奕帆 编辑:曾小真)
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