河北1月13日新增1例死亡病例,引起了各方高度关注。这也是时隔242天之后,本土首次出现死亡病例。
这名病亡患者的具体情况如何?河北仍有重症患者16例,救治重点和难点有哪些?针对这些问题,河北省新冠肺炎医疗救治专家组组长阎锡新稍早前接受了看看新闻Knews的采访。
阎锡新表示,据河北方面通报,该病例的死亡原因是危重型新型冠状病毒肺炎导致了心脏在内的多器官衰竭。这位现年68岁的女性患者来自于石家庄市藁城区增村镇,属疫情高风险地区。该病例于1月9日核酸检测呈阳性,因患有高血压、糖尿病等基础性疾病,病情进展特别迅速。治疗过程中,除了药物治疗,还用到了气管插管,体外膜肺支持等。
根据救治方案,救治人员为患者实施了气管插管,然而效果并不理想,于是给患者进行体外膜肺支持。治疗的第3天,患者病情相对好转。不幸的是,到了第4天患者病情继续加重,且由原来的呼吸衰竭发展至循环衰竭,再发展至多器官衰竭。救治人员即使动用VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)和主动脉球囊反搏术,终究也无力回天。
这一次的患者多数是通过核酸检测,从患者的密接者或高风险预期人群中筛查出来的,而真正因为发热咳嗽等肺炎临床症状就诊的毕竟占比很少。而那些重症患者,也是在临床主动密切观察下,根据患者是否有基础疾病或者某种程度的低氧血症进行判定或分型,较早地进行救治的。
目前所有重症患者的病情还是相对比较稳定的,没有需要气管插管的,更没有做人工膜肺支持的。只要不出现重症转危的情况,就不会有急转直下。
这一轮疫情的暴发,也使得农村这一疫情防控薄弱环节暴露无遗。人们十分关心如何对症施策,对疫情做精准防控。
在阎锡新看来,让高风险地区的老百姓进行居家隔离,存在着很多不确定的因素,无论是生活习惯,还是生活生存条件的制约,都无法做到真正意义上隔离。
对此,阎锡新认为,让重点地区的村民搬出村庄,到指定地点进行单间单人隔离,这是切断传播途径非常重要的举措,即使耗费巨大社会资源应在所不惜。
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