在日前印发的《国家组织药品集中采购和使用试点方案》中，国家医保局明确，带量采购，正是要解决以往的药品招采中存在的量价不挂钩、药价虚高、劣币驱逐良币等问题，真正降低效益成本，回归招采本意，确保群众能用上质优价廉的药品。那么这个目标实现了吗？

2018年12月6日 上午10：30

在4+7联合采购的申报信息公开大会上，公证人员逐个读出通用名药品的企业申报价格，价格最低的就能入围拟中选企业。

2018年12月6日 上午11：45

公布预中选企业名单

从名单看，预中选的企业报价和试点城市上年最低报价相比，有21个产品降价幅度超过了30%，其中2个在90%以上。

竞标药企代表透露，"以量换价"，带量采购，因此价格肯定会低一些的。

2018年12月6日 下午13：30

下午，预入围企业进入中标价格的议价谈判。

正大天晴药业的恩替卡韦片，降价幅度超过了90%，降幅名列前茅，因此无需谈判，直接确认采购价格。

中国药科大学医疗保障政策研究中心副主任常峰告诉记者，对于竞争充分的就是直接确认价格就行；对于竞争不充分，降价幅度比较大的前7名，也是直接确认价格就可以了。

而一些竞争不充分、且降幅较小的品种，联采办会给出一个建议价格，然后进行谈判。

四川汇宇制药有限公司的抗肿瘤药物，注射用培美曲塞二钠，是该通用名药品在此次采购中的唯一企业。此前，该公司这个药的市场最低价为2800元，而此次竞价的价格为1400元。不过联采办参考了市场主流产品的价格，提出了更低的建议价格。

可联采办毫不动摇，企业方纠结再三。

最终，考虑到市场的占有率以及企业的未来发展，四川汇宇，同意了联采办提出的价格。

2018年12月6日 晚上20：00

4+7带量采购第一阶段的集中招标工作正式完成

最终，此次共有25个试点通用名药品集中采购中标，但也有6种药品，因企业无法接受建议价格，最终流标。这6个药品中，有5个的报价，比上一年的最低中标价格高，甚至有个别品种涨幅超过100%。

联采办表示，这6个流标的药品，在接下去的一年里，它们的采购和使用仍维持此前的原状，但对企业来说，也就失去了抢占市场份额的机会。

而中标的药物中，原研药仅有3个，22个为通过一致性评价的仿制药，仿制药替代效应显现。而中选药品价格与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，平均降幅52%，远超此前预期的40%，而最高降幅更是达到96%。

带量采购价格下来了，多余出来的医保资金派什么用呢？"4+7"药品联合采购办公室副主任龚波表示，医保资金有结余了，将会引入创新药品纳入医保范畴，比如靶向药、抗癌药等等。

此外，这还有望改变我国长期存在的药价虚高问题。此前有资料显示，药品销售价格中，药企的生产成本和合理利润，仅占较小的部分，销售费用占了大头，而此次药品价格大幅下降，也会促使药企投入从高销售转向高研发模式。

国家卫生健康委卫生发展研究中心药物政策室主任傅鸿鹏表示，把药品的价格和水分拧干，然后把这个价格空间腾挪到医生的技术服务收费上来。

整个试点工作，将分为三个阶段，第一是集中招采阶段，目前看基本实现了改革初期目标。接下来还有两个阶段，第二阶段是中标结果的落实，第三阶段则是试点的评估、完善政策阶段。

国家医保局表示，如果这次改革能够顺利推进，会继续把改革的成果形成制度性机制，把更多救命、救急的好药纳入医保，惠及更多百姓。

（看看新闻Knews记者：李书馨 编辑：范燕菲）