今天是世界肥胖日
都说"三月不减肥,四月徒悲伤"
不过,对部分人来说
肥胖早已不只是一句玩笑话
而是直接威胁到了身体的健康
随着生活水平提高和生活方式改变,中国超重和肥胖人群已超过了50%,差不多每两个人里就有1个体重超标。
而更为惊人的是,我国6-17岁儿童青少年肥胖率,近20年来已增长了近10倍。而由于肥胖引发的 代谢性疾病,如糖尿病、高血压、脂肪肝等,在儿童群体中的发病率也正在逐年上升。
从220斤下降至140斤
15岁小伙"重塑"人生
去年,上海儿童医学中心成功实施了一例减重代谢手术,为一位15岁超胖小伙小哲(化名)"重塑"人生,术后7个月最新随访,体重已从220斤下降至140斤,各项身体指标和精神面貌都非常不错。
这几天,15岁的小哲同学(化名),带着最新的体检报告来到儿中心随访复诊,合适的体型体态和各项正常的健康指标,给主治医师带来了不小的惊喜。
小哲的母亲黄女士回忆,去年7月份最高峰224斤,当时的小哲运动不便,爱睡觉、不愿意动,对各种食物的欲望比较大。
我儿子生下来比较胖,生下来8斤多,奶奶很会弄吃的,我们俩(父母)又忙,基本上没时间去关注,等到了解的时候已经控制不住食欲了。
去年1月,儿中心新设"减重代谢多学科联合门诊"。经综合评估,小哲除了严重肥胖,还伴有血糖、血脂、尿酸等代谢指标异常、运动时心肺功能异常、睡眠时阻塞性呼吸暂停,以及非酒精性脂肪性肝病等多种问题,符合减重代谢手术的适应症。去年暑假,进行了"腹腔镜袖状胃切除术"。
除了小哲的身体问题,上海儿童医学中心普外科主任医师陈杰还注意到了他的心理问题。“问他一个问题要问半天,爸爸妈妈在旁边着急流眼泪,他都不跟你说。但是做完手术以后,现在很阳光自信,各项指标恢复得很快,这可能也是儿童特有的。”
腹腔镜袖状胃切除术,通俗来说,就是通过减少胃的容积,改变进食习惯,同时控制进食量和种类,在保证生长需要的同时,改善代谢状态、恢复健康、达到长期减重的目的,具有创伤小、疗效确切、并发症发生率低等优势。
因为儿童,我们尽量减少损伤,所以做最简单的袖状胃切除,只留下来大概100-150毫升容量的胃,就形成一个管状,饮食量就下来了。术后就要少量多餐,而且要细嚼慢咽。
去年4月,上海新华医院崇明分院也开设了肥胖专病门诊,目前已为100多名患者提供科学的减重方案。近日,市民邢先生前来复诊,他去年10月进行了袖状胃切除手术后,从原先的328斤减到了248斤,目前已成功减重80斤,BMI身体质量指数,已从原先的45.3降到37.8。
需要说明的是,肥胖人群不要盲目断食减肥,需要由专业医生团队进行科学指导,根据个人情况制定以饮食、运动等干预措施。如果仍然无法减重,应尽早就医,经评估才可进行药物或手术治疗。
我们年轻人当中的肥胖比例越来越高,这个人群就是将来代谢紊乱的一个庞大人群。代谢紊乱包括糖尿病、高脂血症、高血压等等,最终会引起心血管事件的发生。
拒绝盲目减肥
科学减肥这样做
如今减肥
不只是年轻人的话题
中老年人群也更重视体重管理
人体在20岁后,其基础代谢率每十年下降2%-3%,到了50岁后其肌肉量以每年1%-2%的速度流失,性激素水平的改变也引发脂肪重新分布。
更值得警惕的是,内脏脂肪的累积呈现“隐形肥胖”特征,许多体重指数正常的中老年人,通过体脂检测发现内脏脂肪超标率达37%。这种代谢性肥胖比单纯皮下脂肪堆积更具危害性。
科学减重,记住四点
建议采用改良版地中海饮食,每日摄入25-30克膳食纤维,优质蛋白比例提升至20%-25%。典型食谱如:早餐燕麦粥配水煮蛋,午餐杂粮饭搭配清蒸鱼和焯拌蔬菜,晚餐豆腐蔬菜汤辅以少量坚果。
运动处方
强调“抗阻+有氧+平衡”组合模式。每周3次阻抗训练(如弹力带练习、靠墙深蹲),配合每天6000步中等强度行走,太极拳等柔韧训练可有效改善体成分构成。有研究表明,持续6周抗阻训练能显著增加肌肉量和改善肌肉功能,改善超重和肥胖人群的身体成分,提升静息代谢率。
代谢监护
建议每3个月进行体成分分析,重点关注腰臀比(男性<0.9,女性<0.85)、内脏脂肪等级(<10为安全值)。合并慢性病患者需动态监测血糖、血脂、尿酸等指标,及时调整干预方案。
行为重塑
建立“微习惯”培养体系,如用餐时先喝200毫升温水,每天记录饮食图谱,设置手机提醒每小时起身活动。针对情绪性进食,可在医生指导下,采用正念饮食训练,用“饥饿感-饱腹感”评分表建立生理饥饿识别机制。
当生活方式干预6个月,体重下降未达5%,或存在严重合并症时,及时寻求专业医疗机构的帮助。
编辑: | 朱静文 |
摄像: | 汤圣一 、闵迪 |
责编: | 朱静文 |
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