这两天,对新冠肺炎患者的遗体解剖情况持续引发关注。
目前,首批两例新冠肺炎逝者遗体解剖病理已经送检,预计10天内可以得出结论。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山认为,解剖有助于认识新冠肺炎的患者特点,因此非常重要。
他表示,17年前的非典,也是通过遗体解剖了解到患者肺部病变以及全身脏器的受损情况,而根据此前做过肺移植的一个新冠肺炎患者病例来看,其肺部表现和SARS不太一样。
在上海华山医院支援湖北医疗总指挥、华山医院副院长马昕看来,病理解剖对临床医生来说有着非常重要的指导意义,临床医生需要知道病人的死因,疾病对肺泡的损害程度,以及不同阶段对病人多器官是如何进行损害的,这些信息对临床医生下一步的治疗是一个重要的支撑。
英国当地时间17日,来自解放军总医院的王福生院士团队,在《柳叶刀呼吸医学》发表了全球首份新冠肺炎患者病理报告,该报告并非通过完整尸检获得,而是来自遗体微创取样。
研究者从一名50岁男性患者的肺、肝和心脏组织中取得样本,组织学检查显示双侧弥漫性肺泡损伤,伴随细胞纤维粘液样渗出物。同时,双肺显示有肺水肿和肺透明膜形成,表明其患有急性呼吸窘迫综合征,两个肺中还表现出病毒性细胞病变。
马昕表示,这份报告与临床上的发现有很多吻合的地方,比如危重症患者会出现呼吸窘迫综合征,因此在目前的治疗中支持治疗,尤其肺功能的支持治疗显得尤为重要。
新冠肺炎病人很多都有肺功能的损害,病人通气有障碍,血氧饱和度下降,对这些病人都需要进行氧疗,从简单的鼻饲、无创呼吸机治疗,到有创呼吸机治疗,还有ECMO的方式对患者的肺进行支撑。
(看看新闻Knews编辑 赵歆)
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