我叫求证,听说最近儿科爆了?为了求证这件事,我和我的同事进行了一场实验。
我们选择了上海一个区的三家医院,从早上8点到晚上24点进行蹲点,记录并比较同一时间节点三家医院不同的挂号就诊的人流量。这三家医院分别是:上海市儿童医院泸定路院区(三级儿童专科医院)、普陀区人民医院(二级医院)、普陀区长风社区卫生服务中心(一级医院)。
早上10点,上海市儿童医院急诊大厅预检台前已经排起了队伍,不时有家长带着患儿加入其中,血常规窗口的叫号声也此起彼伏。与此同时,普陀区人民医院的诊室门口也有序排队等待。对比比较强烈的是普陀区长风社区卫生服务中心,截至早上10点,仅1名病童前来就诊。我们分别跟随两个家庭体验了工作日早上10点的就诊全流程。
我们发现,儿童医院的这个就诊家庭,从早上9:30抵达医院到11:02取药离开,这个工作日早上时段,总共花费了1小时32分钟就诊。其中,从挂号到首次面诊,等待时间约15分钟。不过,值得一提的是,为了提高就诊效率,儿童医院对小患者们进行预检分诊,按紧急程度分成B、C、D档,这位预检体温达39.5度病童就属于C档,看病速度会相对更快一些。而在长风社区卫生服务中心就诊的这个家庭,从9:45进入全科诊室到10:22取药离开,总共耗时37分钟。由于社区卫生服务中心就诊人数不多,病童到达医院后无需等待即可就诊,而这位全科医生本来就是这个病童家庭的签约家庭医生,对他们家的情况很熟悉,而病童家庭对他也非常信任。
中午13点过后,上海市儿童医院泸定路院区依旧人流如织,急诊24小时无休,医生们只得轮流就餐。而与此同时,长风社区卫生服务中心就诊大厅已空无一人,医生们都去休息了。
16点30分,社区卫生服务中心正式下班停诊。这也就意味着,真正的儿科就诊高峰,也就是父母下班后的这个时间段,社区医院的分流作用就更加有限。
18点,上海市儿童医院泸定路院区迎来了又一波就诊高峰,而普陀区人民医院的挂号量却开始逐渐下落,趋于平稳。
22点,上海市儿童医院泸定路院区10个诊室齐开,安排了10位医生同时看诊,门口却还是排起长队。而普陀区人民医院由于就诊量减少,夜间儿科门诊只留了一位医生看诊。院方告诉我们,会根据病人流量调整人手,就诊量大的时候,四五点钟包括七八点钟这个时间段,采取的就是门诊的医生晚一到两个小时下班,夜班的医生提前一两个小时接班,尽量缩短病人的候诊时间。
24点,上海市儿童医院泸定路院区仍有家长带着孩子陆续前来预检,近百号病人等待就诊,医生告诉我们,预计要看到凌晨一两点才能看完这些号,而凌晨三四点又将迎来大批新一天的就诊患儿。
我们拿到了当天,这三家医院儿科急诊全天的接诊数据,儿童医院泸定路院区:1539、普陀区人民医院:301、长风社区卫生服务中心:1。为了进一步验证我们的实验,我们又拿到了这三家医院近期平均日挂号量数据,发现也是如此悬殊。特别是社区卫生服务中心,接诊量仅个位数。
此外,我们也观察到儿童医院本身也有“潮汐式”就诊的特点,夜间时段叠加人流特别明显,而这其中、我们也遇到了几种不同的情况:有的是因为等预检报告过号后要重新排队,也有的是白天就诊后没有退烧,夜间又再次“返场”就诊……这些都进一步增加了夜间接诊的压力。
为此,儿童医院也采取了预检、分诊等措施,提高就诊效率。专家也提出,希望进一步加强三级分诊的建设,让分诊制度真正落实到位。
(来源:看看新闻Knews《求证》报道组)
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