哈尼族姑娘琇晶(化名)生活在云南省普洱市,两个月前,她开始出现反复的咽喉异物感、咽痒、咳嗽,症状日益加重,甚至影响到日常生活。近一周来,咳嗽伴痰中带血,甚至出现声音嘶哑,这才促使她前往墨江哈尼族自治县人民医院(以下简称:墨江县人民医院)就诊。
墨江县人民医院呼吸内科主任陈云册为琇晶做了支气管镜,在声门下气管内,医生惊讶地发现了一条黑棕色虫体!为了尽早明确造成琇晶咳血的元凶,正在墨江县人民医院进行医疗帮扶的瑞金医院耳鼻咽喉科徐赫医生,立即指导五官科内镜室为琇晶完善电子喉镜检查。随着电子喉镜进入琇晶的鼻腔,深入喉部,病因找到了!一只活蚂蟥牢牢吸附在声门下气管壁上!
蚂蟥吸盘紧贴气管黏膜,不断蠕动的尾部甚至伸入声门处,持续刺激喉部和气道,导致琇晶强烈的咽喉不适、刺激性咳嗽和咯血。然而,尽管琇晶剧烈咳嗽,蚂蟥却始终未松动分毫,足见其吸附力之强。
由于蚂蟥躲藏处位于声门下气管内,在蚂蟥长期的生物和机械刺激也使局部出现炎症、水肿。治疗时稍有不慎便可能损伤喉、声带以及气管壁,甚至导致蚂蟥破裂而出现严重感染和过敏反应,出现窒息的风险。关键时刻,徐赫医生接过内镜设备,重新给予表面麻醉,调整内镜的角度,使蚂蟥最大程度暴露,并尽量减小对患者咽喉的刺激,直到确认好蚂蟥吸盘位置。墨江县人民医院五官科李敬泽助理医师接过电子喉镜设备,精准配合,稳步推进。徐赫医师屏息凝神,观察琇晶的每一次呼吸节奏,在她吸气结束的一瞬间,迅速出钳,一击锁定蚂蟥,稳稳夹住,顺利取出!
随着蚂蟥被完整取出,琇晶瞬间感觉咽喉部轻松了许多,声音也恢复正常。经检查,取出的蚂蟥吸盘完整,未有破裂,气道内也无残留。据悉,患者平时有喝山间溪水的习惯,造成蚂蝗寄生在喉咙里。
编辑: | 斯雯 |
责编: | 范燕菲 |
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