【视频】接力6小时 一台手术解“两难”救一命
术后第四天,邓老伯已能坐起,他女儿进入重症监护室探望。父女俩见面,老人竟然激动得落下眼泪。女儿向记者解释说,这个是幸福的眼泪。邓老伯表示自己是高兴。因为他原来是判了死刑的人,身上的"定时炸弹"不知什么时候就会爆炸。现在一刀解决了两个问题,老人直夸仁济的专家是现世华佗。
原来今年6月,邓老伯因为便血、黑粪去就近医院看病,经胃镜检查确诊为胃间质瘤出血,需要手术。邓老伯和家人选择了另一家三甲医院,准备接受治疗。然而术前麻醉师做风险评估,发现病人心脏有问题,冠脉CT检查显示,存在严重的冠脉狭窄。因为手术风险大,肠胃外科医生建议取消手术。
眼看邓老伯脸色一天比一天苍白,心急如焚的家属带着老人来到仁济医院。医院胃肠外科与心内科专家开展了联合门诊,但发现这是一个两难的选择。因为病人不仅是中高危间质瘤合并消化道慢性出血,需要尽快手术;同时因心脏最重要的三支血管已堵塞两支,一支也堵了90%,随时有心梗猝死可能,也需要尽快手术。但这两个手术却是互为影响的。
仁济医院外科主任薛松解释说,以老人的心脏条件,先做胃的手术肯定不行;但如果先做心脏介入治疗,又因为治疗后需要使用大量抗凝血药物来避免血栓形成,会加重胃间质瘤出血。而切除间质瘤手术至少要等三个月后才能进行,病人也很难坚持。
那有没有第三条出路?仁济医院汇集了消化内、外科,心脏内、外科,以及肿瘤科、麻醉科等各相关学科十几位专家会商,最终制定出一台手术、两组专家的接力解决方案。
8月15日,手术从8点开始,先由心血管外科主任主刀,为患者进行心脏不停跳三支冠脉搭桥手术,实现病人心脏血氧正常供应;中午11:30,由胃肠外科主任接力,开始胃间质瘤根治手术。在麻醉科专家保驾护航下,手术持续6个多小时顺利完成。16点,邓老伯被推出手术室。
(编辑:余寒静)
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