通过胃镜、肠镜,不仅可以检查还能治疗消化道疾病。这种借助人体自然通道,不留痕迹解除病人痛楚的内镜治疗,正成为全球医学发展主流趋势。一名埃及患者,5年前慕名前往德国接受肠镜手术。如今旧疾复发,医生推荐他来上海中山医院治疗。在成功打造世界内镜治疗"中山标准",吸引各国医生进修学习之后,中山医院内镜中心正成为海外患者跨境就医首选之地。
55岁的埃及女患者Nebel,28岁开始有溃疡性结肠炎,2012年发现直肠近肛门处有巨大扁平息肉,被诊断为绒毛状管状腺瘤低级别。为避免人工造瘘,Nebel求治于埃及最负盛名的内镜微创医生,半年后复发又辗转求治于德国消化内镜主席,接受内镜黏膜剥离术治疗。术后五年间,因大面积手术创面瘢痕造成直肠狭窄,只能不间断接受球囊扩张治疗。而今年7月复查的情况更糟了,原来切除的创面又有肿瘤复发,绒毛状管状腺瘤高级别,考虑到这个病变的顽固性并最终会癌变,以当地医生建议她外科手术,切除肛门,做人造肛门永久造瘘术。
Nebel心急如焚,到处打听欧洲还有什么著名教授可以求助,结果被告知只有到上海中山医院,如果周平红教授无法完成手术,就只能坦然接受人造肛门的结果了。Nebel说,我的医生说你必须去找周医生,他是现在世界上做消化内镜微创治疗最厉害的医生。因为在来中国之前我已去过德国,但没有成功。所以这次我提前上网查了,之后确信,周医生是能为我做这个手术的最好的医生。
原来,周平红教授在许多国际内镜大会上做过高难度手术演示,今年1月还在埃及工作室为9位高难度病人完成内镜治疗。Nebel女士的儿子在网络搜索周平红这个名字时,一系列的报道彻底打消了他们的犹豫。
今天下午,周教授为Nebel进行消化道内镜黏膜下剥离手术。肠镜下,不仅4*5厘米的复发肿瘤清晰可见,更有大范围的瘢痕组织。周平红说,这是内镜治疗最担心、最害怕的问题,这里及容易穿孔。所以,今天的手术要非常精细,要沿着肠壁肌肉层的方向、弧度,精准地切割,保证肿瘤完整切除,又不会穿透肠壁。尽管对于肠壁穿孔,专家们也有先进的微型缝合器和丰富的修补技术。周教授笑言,什么叫如履薄冰,这就是如履薄冰。
凭借娴熟的技术,周教授操纵内镜钩刀,顺着肠壁的弧度,像削苹果一样将肿瘤从粘膜疤痕上完全切除。周教授表示,因为创面不大不需要使用金属夹,手术后也不会复发。周平红解释说:因为以前外国医生是做分片切除,创面会有肿瘤的残留,从而成为复发的种子,且复发率高达10-30%。而采用他的整块切除方法,复发率非常低,可以降到1%以下。今天的手术切除完整,所以说Nebel不会再复发。
据介绍,内镜治疗起步于上世纪90年代国外少数国家,但中山医院在短短几年内赶上国际内镜发展潮流,并开始自己的创新引领之路。除一般的早期肿瘤、消化道出血、肠道梗阻内镜治疗外,中山医院还开展了许多全球首创的治疗项目。这些技术不仅得到国外专家认可,更获以中国医生姓氏名命。国际多项内镜手术指南、规范,也由中山团队起草制订。如今,中山医院内镜中心已成为全球完成内镜手术治疗数量最多、质量最高的中心,在世界消化内镜舞台上占据引领地位。
(看看新闻Knews记者:霍云 编辑:陈佳雯)
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